Результаты крупного исследования в 195 странах, представленного сегодня на UEG Week Barcelona 2019, показывают, что глобальный уровень смертности от рака поджелудочной железы и уровень заболеваемости колоректальным раком увеличились на 10 процентов в период с 1990 по 2017 год.
Исследование Global Burden of Disease – первое, в котором представлены комплексные всемирные оценки бремени, эпидемиологических характеристик и факторов риска ряда заболеваний пищеварительной системы. Финансируется законопроектом & Фонд Мелинды Гейтс, исследование также было опубликовано сегодня в журнале The Lancet Gastroenterology & Гепатология.
Основные выводы также включают:
Комментируя исследование, профессор Герберт Тилг, председатель научного комитета UEG, сказал:, "Этот анализ дает наиболее полную картину глобального бремени болезней органов пищеварения на сегодняшний день. Изучение этих перекрестных популяционных тенденций дает жизненно важную информацию об изменении бремени болезней и помогает правильному распределению ресурсов для улучшения результатов лечения пациентов."
У пациентов с раком поджелудочной железы больше шансов выжить в 1990 году, чем сегодня
Помимо увеличения случаев рака поджелудочной железы, число смертей также увеличилось с 196000 в 1990 году до 448000 в 2017 году. Хотя отчасти это увеличение можно объяснить ростом населения и продолжительностью жизни, даже с учетом демографических изменений стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы увеличились на 12 процентов и 10 процентов соответственно. Следует отметить, что самые высокие показатели заболеваемости и смертности были обнаружены в странах с более высоким уровнем доходов.
Эксперты полагают, что это увеличение связано с ростом распространенности ожирения и диабета, что отражено в факторах риска высокого ИМТ и повышенного уровня глюкозы в крови, которые являются двумя из основных факторов риска рака поджелудочной железы.
Профессор Реза Малекзаде, ведущий автор исследования, сказал:, "Рак поджелудочной железы – один из самых смертоносных видов рака в мире, при этом общая пятилетняя выживаемость составляет всего 5 процентов в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов. Основные факторы риска заболевания, такие как курение, диабет и ожирение, в значительной степени поддаются изменению и предоставляют огромные возможности для профилактики."
Ключ к скринингу в снижении бремени колоректального рака
С 1990 по 2017 год стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости колоректальным раком увеличились 9.5 процентов в мире, но, напротив, стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности снизились на 13.5 процентов. Исследователи полагают, что это связано с внедрением программ скрининга колоректального рака, что приводит к более раннему выявлению и увеличению шансов на выживание. Аналогичным образом, в странах, где два или три десятилетия назад были созданы программы скрининга, наблюдалось снижение показателей смертности, что подтверждает преимущества, связанные с проведением скрининговых вмешательств.
Исследование также показало, что факторы риска колоректального рака у мужчин и женщин различаются, и поэтому их следует учитывать в национальной политике и программах профилактики. Употребление алкоголя, курение и диета с низким содержанием кальция, молока и клетчатки ложится тяжелым бременем на мужчин. Было установлено, что для женщин риски, связанные с питанием, но не употребление алкоголя или курение, являются наиболее значимыми.
Эксперты рекомендуют местные стратегии борьбы с раком желудка
Стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака желудка неуклонно снижались в период с 1990 по 2017 год. Однако это снижение не обязательно привело к снижению нагрузки на систему здравоохранения в странах с высоким уровнем риска, и эксперты считают, что конкретные местные стратегии должны быть адаптированы к профилю факторов риска каждой страны.
"Это исследование показывает, как рак желудка представляет собой обширные географические различия, и понимание этих дифференциальных тенденций имеет важное значение для разработки эффективных профилактических стратегий," прокомментировал профессор Реза Малекзаде. "Помимо текущего снижения заболеваемости и смертности, снижение абсолютного числа случаев заболевания и смертности станет возможным, если бремя в Восточной Азии, где в настоящее время происходит почти половина случаев заболеваний и смертей, будет дополнительно снижено."