В исследовании сочетания синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС) у детей младшего школьного возраста (от четырех до восьми лет) исследователи из Института Кеннеди Кригера обнаружили, что почти треть дети с РАС также имеют клинически значимые симптомы СДВГ. Исследование, опубликованное в журнале Autism: The International Journal and Practice (Epub перед печатью), также показало, что дети с РАС и СДВГ значительно более подвержены нарушениям когнитивных, социальных и адаптивных функций по сравнению с детьми только с РАС.
В отличие от существующих исследований, текущее исследование предлагает новые идеи, поскольку большинство детей участвовали в исследовании в младенчестве или младенчестве, задолго до того, как обычно диагностируется СДВГ. Предыдущие исследования совместной встречаемости РАС и СДВГ основаны на пациентах, обращающихся за помощью в клиники, что делает их склонными к более многогранным или серьезным нарушениям. Набирая пациентов в младенчестве или младенчестве, вероятность систематической ошибки в текущем исследовании значительно снижается.
"Мы все чаще видим, что эти два расстройства возникают одновременно, и лучшее понимание того, как они соотносятся друг с другом, может в конечном итоге улучшить результаты и качество жизни для этой группы детей," говорит доктор. Ребекка Ланда, старший автор исследования и директор Центра аутизма и связанных с ним расстройств при Кеннеди Кригере. "Недавнее изменение в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), отменяющее запрет на двойной диагноз аутизма и СДВГ, является важным шагом вперед."
Участниками этого проспективного лонгитюдного исследования развития детей были 162 ребенка. Исследователи разделили детей на группы с РАС и группы без РАС. Группы были дополнительно разделены на категории по классификации СДВГ в соответствии с симптомами СДВГ, о которых сообщают родители, по субшкалам гиперактивности и проблем с вниманием Системы поведенческой оценки для детей – второе издание, стандартной оценки, специально разработанной для выявления основных симптомов СДВГ.
Результаты показали, что из 63 детей с РАС в исследовании 18 (29%) были оценены их родителями как имеющие клинически значимые симптомы СДВГ. Важно отметить, что возрастной диапазон детей в исследовании (от четырех до восьми) представлял более молодую и более узкую выборку, чем ранее сообщалось в опубликованной литературе. "Мы сосредоточились на детях младшего школьного возраста, потому что чем раньше мы сможем идентифицировать эту подгруппу детей, тем раньше мы сможем разработать специализированные вмешательства," говорит доктор. Ланда. "Индивидуальные вмешательства могут улучшить их результаты, которые, как правило, значительно хуже, чем у сверстников с аутизмом."
Исследователи также обнаружили, что дети младшего школьного возраста с одновременным возникновением РАС и СДВГ были значительно более ослаблены, чем дети с одним только РАС, по показателям когнитивного и социального функционирования, а также по способности функционировать в повседневных ситуациях. У них также были более высокие когнитивные задержки (61 против 25 процентов) и более серьезные аутистические манеры поведения, такие как стереотипное и повторяющееся поведение. Результаты исследования показывают, что детям с сочетанным наличием СДВГ и РАС могут потребоваться другие методы лечения или интенсивности, чем детям с РАС, только для достижения лучших результатов.
Доктор. Ланда и ее команда признают, что это исследование подтверждает необходимость будущих проспективных лонгитюдных исследований внимания, социальных, коммуникативных и когнитивных функций с момента выявления первых красных флажков РАС. Такое исследование приведет к важному пониманию относительного времени начала и стабильности механизмов нарушения внимания и препятствий на пути к успешному функционированию у детей с сопутствующими РАС и СДВГ.