Широкий выбор планов управляемого медицинского обеспечения, что предложения Программы Преимущества Бесплатной медицинской помощи могли быть контрпроизводительными, говорит новое исследование, изданное в медицинских Делах и созданное исследователями Медицинской школы Гарварда. Старшие, особенно те с плохими познавательными способностями, часто делают несоответствующий выбор или заканчивают тем, что не приняли решения, когда подарено чрезмерно широкий выбор сложных страховых вариантов.Доцент политики здравоохранения и медицины, Дж. Майкл Макуиллиамс, из Медицинской школы Гарварда, сказал:«Мы предоставляем самый сложный страховой выбор самому населению, меньше всего оборудованному, чтобы принять эти решения высокой ставки.
Большинство других американцев выбирает всего из нескольких программ медицинского страхования, но пожилые бенефициарии Бесплатной медицинской помощи часто должны просеивать через десятки вариантов».Несколько платежных увеличений к программе Преимущества Бесплатной медицинской помощи инициировались согласно закону о Модернизации Бесплатной медицинской помощи 2003 года.
Эти увеличения значительно увеличили число частных планов, которые могли участвовать в программе. Они были поощрены конкурировать за бенефициариев путем предложения большего количества преимуществ и более дешевых премий, таких как освещение для лекарств по рецепту.
Макуиллиамс и коллеги намереваются определять, каковы эффекты этих расширенных преимуществ и выбор приема в Преимущество Бесплатной медицинской помощи по сравнению с традиционной Бесплатной медицинской помощью могли бы быть. Исследователи собрали материал о 21 815 решениях приема с 2004 до 2007, что 6 672 участника сделали. Они сравнили решения приема, принятые участниками с переменными уровнями познания, а также типами планов, предлагаемых в их областях.
Они нашли, что, пока число предлагаемых вариантов плана было меньше чем 15, повышение числа планов привело к увеличению приема Преимущества Бесплатной медицинской помощи. Однако, когда было более чем 30 вариантов число приема, фактически пониженного – это имело место в 25% американских округов.
Из известного беспокойства был то, что бенефициарии с плохой познавательной функцией, казалось, значительно менее вероятно, поняли преимущества эти предлагаемые планы, по сравнению с их пэрами с высокой познавательной функцией – они решат остаться в традиционной Программе Медикэр.Макуиллиамс и команда полагают, что бенефициарии просто стали пораженными и выбрали традиционную Бесплатную медицинскую помощь по умолчанию, приведя к более низкому приему.
Когда сталкивающийся со сложной серией альтернатив Бесплатной медицинской помощи, бенефициариям Бесплатной медицинской помощи с плохими познавательными способностями очень трудно идентифицировать наилучшие варианты. Когда распространение деменции и познавательного ухудшения повышается среди стареющего населения Бесплатной медицинской помощи страны, это вызывает особое беспокойство, добавили они.
Их результаты исследования особенно релевантны теперь, когда биржи медицинского страхования созданы в соответствии с недавним законодательством реформы в соответствии с Законом о доступном здравоохранении.Макуиллиамс сказал:«Усилия ограничить выбор и вести старших к самым ценным вариантам могли особенно принести пользу тем с познавательными ухудшениями, кто без большего количества помощи, кажется, оставляет деньги на столе.
Лучшие решения приема могли в свою очередь усилить соревнование полезными планами высокого значения с большим количеством абитуриентов».