Смертельные случаи от неСПИДа в ВИЧ-положительных пациентах, связанных с маркерами воспаления и коагуляции

Определенный биомаркер для воспаления и коагуляции в ВИЧ-положительномпациенты были связаны с повышенным риском смерти отболезни не-СПИДа, такие как сердечно-сосудистое заболевание, согласностатья опубликована в журнале PLoS Medicine открытого доступаonOctober 20, 2008.Это исследование, названное Стратегиями управления Антиретровирусным средствомТерапия (УМНОЕ) испытание, выполнялся под покровительствомМеждународная сеть для стратегических инициатив в общих испытаниях ВИЧ.

УМНЫЕ исследованные подходы к лечению ВИЧ с Антиретровирусным средствомЛечение (ИСКУССТВО): один снепрерывное лечение и один с промежуточным лечением. Впромежуточное лечение, ИСКУССТВО было прекращено, кроме тех случаев, когда CD4 неуязвимыйколичество клеток спало до определенного диапазона концентрации (между 250 и350 клеток за микролитр).

Непрерывноелечение является текущим стандартом, но если промежуточное лечениевозможный, это может помочь сохранить стоимость лекарственного средства.Однако, хотя исследование первоначально стремилось противопоставлять эти дваметоды лечения для СПИДа, большего количества предметов в неустойчивом лечениигруппа умерла от болезней, не связанных со СПИДом, и исследование былозаконченный раньше срока.

К наблюдению на этом исследовании, Джеймсе Нитонеиз Миннесотского университетаи коллеги вновь исследовали данные, чтобы исследовать возможность этоэта смерть происходила из-за воспалительной реакции, вызванной более высоким ВИЧуровни во время периодов прерывания ИСКУССТВА.Образцы крови были проанализированы от людей, умерших в исследовании (85предметы), и для каждого из этих пациентов, образцов крови от дваподобранные контрольные группы, кто остался в живых, были проанализированы и выдержали сравнение (170предметы).

Из этих 85 смертельных случаев, 55 был назначен промежуточное ИСКУССТВО и30 был назначен непрерывное ИСКУССТВО, для которого были проанализированы образцыбиомаркеры, определенные для воспаления или коагуляции крови.Три из этих биомаркеров были связаны с повышенным риском смертичерез обе контрольных группы: высокая чувствительность C-reactiveбелок (hsCRP), интерлейкин 6 (IL-6), и D-димер.

Далее, повсюдувся основа испытания, IL-6 и уровни D-димера были выше впериодически лечившие пациенты на первом месяце испытания, в то время каку пациентов, проходящих непрерывное лечение ИСКУССТВА, были неизменные уровниэти вещества.Исследователи приходят к заключению что эта ассоциация между воспалительнымриск смерти от биомаркеров и СПИДа от неболезней, связанных с ВИЧважный. «Величина ассоциации между нимибиомаркеры исмертность клинически релевантна и рассуждает для него, требуют далееучитесь», говорят они.

Они отмечают что, потому что подысследованиеразмер был относительно маленьким, это важно то дальнейшее исследование бытьвыполняемый, прежде чем клинические рекомендации сделаны для пациентов нанепрерывное лечение ИСКУССТВА. Однако они указывают, это исследование приноситдальше возможность для развития превращения в капитал методов лечения извоспаление и проводящие пути коагуляции.

Воспалительный и биомаркеры коагуляции и смертность у больных сВИЧ-инфекция.ЛЮФТГАНЗА Kuller, Трейси Р, Belloso W, Де Ви, Драммонд Ф, и др.Медиана PLoS 5 (10): e203.

doi:10.1371/journal.pmed.0050203Здесь для полной статьи


Блог Хаисы