Посещение стоматолога может быть больше, чем проверка наших зубов, поскольку пациенты все чаще проходят скрининг на наличие таких заболеваний, как сердечные заболевания и диабет. Новое исследование, проведенное учеными из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана при Колумбийском университете, посвящено стоматологическому скринингу на предмет злоупотребления наркотиками, и выяснилось, что 77 процентов стоматологов спрашивают пациентов о незаконном употреблении наркотиков, а 54 процента стоматологов считают, что такие обследования должны входить в их обязанности. Результаты исследования онлайн в журнале Addiction.
"Есть значительное количество людей, чей визит к стоматологу представляет собой единственное взаимодействие с системой здравоохранения, что подчеркивает важность посещения стоматолога как ключевой возможности для выявления расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ," сказал Кэриган Пэриш, доктор медицинских наук, младший научный сотрудник Департамента социомедицинских наук. "Тем не менее, наши результаты подчеркивают значительный барьер в отношении стоматологов, который может ограничивать потенциал стоматологического учреждения играть роль в скрининге на предмет злоупотребления психоактивными веществами."
Исследователи во главе с Лизой Метч, доктором философии, главным исследователем и профессором Стивеном Смитом и заведующим кафедрой социомедицинских наук, отобрали 1802 ед.S. стоматологи общей практики из национального репрезентативного опроса Исследовательского центра Американской стоматологической ассоциации, проведенного с 2010 по 2011 гг. В ходе опроса был получен очень высокий уровень отклика – 71 процент, что повысило способность результатов опроса составить полную картину ситуации в мире.S. стоматологический персонал. По словам Метч, "растет признание необходимости лучшей интеграции здоровья полости рта и системного здоровья," а также "Остаются вопросы о целесообразности проведения профилактического обследования и тестирования наряду с стоматологической помощью, на многие из которых даны ответы в данном исследовании."
Те стоматологи, которые рассматривали скрининг на злоупотребление психоактивными веществами как часть своей профессиональной роли, с большей вероятностью задавали вопросы пациентам о злоупотреблении психоактивными веществами (86 процентов) по сравнению с теми, кто не считал такие обследования своей обязанностью (68 процентов). В целом, согласие с целью и использование форм анамнеза с вопросами о злоупотреблении психоактивными веществами увеличивалось с увеличением количества предшествующего обучения и знаний в отношении употребления психоактивных веществ.
Старшие стоматологи реже сообщали, что их анамнез включает вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, чем те, кто был моложе. Стоматологи младше 53 лет также более склонны говорить, что скрининг на употребление запрещенных наркотиков должен быть частью роли стоматолога, чем их более старшие коллеги (62 процента против 47 процентов). Как и с возрастом, согласие со скринингом в рамках проверки роли стоматолога и анамнеза здоровья заметно возрастает в зависимости от того, как недавно стоматолог закончил обучение.
Пол также был связан с отношением стоматологов к обследованиям. Больше женщин-стоматологов (61 процент), чем их коллег-мужчин (52 процента) согласились с тем, что скрининг на употребление запрещенных наркотиков должен быть обязанностью стоматолога.
Употребление наркотиков может отрицательно сказаться на здоровье зубов, а также на здоровье в целом. Патологии здоровья полости рта, приписываемые потребителям метамфетамина, например, включают в себя безудержное разрушение зубов, ускоренный износ зубов, необъяснимую прогрессирующую болезнь десен, отсутствие нескольких зубов и общие пагубные стоматологические эффекты, которые являются быстрыми и серьезными. Эти пациенты также часто обращаются за косметическим стоматологическим лечением, таким как виниры и отбеливание, которые дают стоматологам еще одну возможность обсудить предполагаемое злоупотребление психоактивными веществами, направить на лечение и побудить к прекращению злоупотребления наркотиками.
Кроме того, стоматологи являются второй по величине группой лиц, назначающих опиоидные обезболивающие. "Поскольку стоматологическая помощь обычно включает в себя устранение боли и неотложных состояний, стоматологи могут встречаться с пациентами, ищущими психоактивных веществ, которые жалуются на более сильную боль, чем ожидалось, в зависимости от характера их стоматологического состояния, которые сообщают о потерянных рецептах на опиоидные обезболивающие или обращаются за стоматологической помощью только время от времени," отметил приход.
"Чтобы скрининг на злоупотребление психоактивными веществами был совместим с стоматологической обстановкой, двустороннее общение между пациентом и стоматологом должно происходить более открыто," наблюдал приход. "В то время как опросы показали, что пациенты могут пройти медицинский осмотр стоматологом «рядом с креслом» на предмет таких состояний, как ВИЧ, сердечные заболевания и диабет, дальнейшие исследования, непосредственно касающиеся отношения пациентов к скринингу на злоупотребление психоактивными веществами, являются ключевыми для определения того, насколько пациенты принимают такие состояния. Сервисы." Стоматологам также может потребоваться дополнительное образование для повышения их осведомленности, комфорта и знаний о злоупотреблении психоактивными веществами, учитывая, что "стоматологи имеют хорошие возможности для направления в лечебные центры, если они прошли надлежащую подготовку и поддержку."