Согласно отчету, опубликованному в июньском выпуске Archives of Otolaryngology-Head, использование ушных трубок для лечения инфекций в анамнезе не оказывает неблагоприятного воздействия на детей с кохлеарными имплантатами, независимо от того, оставлены ли трубки на месте или удалены перед имплантацией & Хирургия шеи.
Скрининг слуха новорожденных в настоящее время широко распространен, и согласно справочной информации в статье, кохлеарные имплантаты для устранения потери слуха оказались успешными у детей младше 2 лет. В результате дети все чаще становятся кандидатами на кохлеарные имплантаты в пиковом возрасте для развития острого среднего отита или инфекции среднего уха. Трубки для миринготомии, помещаемые в среднее ухо после небольшого надреза барабанной перепонки, являются основой лечения среднего отита у детей с нормальным слухом. Однако некоторые хирурги избегают их применения у детей, у которых есть кохлеарные имплантаты или которые являются кандидатами на их установку, из-за опасений по поводу увеличения числа осложнений.
Кристофер Ф. Бараньяно, М.D., и коллеги из Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема изучили 78 ушей 62 детей (средний возраст 3.2) получившие ушные вкладыши до кохлеарной имплантации. В 46 (59%) случаев трубки были удалены перед операцией кохлеарной имплантации, тогда как в 32 случаях (41%) трубки оставались на месте до кохлеарной имплантации.
Сорок ушей (51 процент) получили более одного набора трубок; 10 ушей (22 процента), в которых трубки были удалены перед операцией по кохлеарной имплантации, потребовали дополнительных трубок позже, по сравнению с шестью ушами (19 процентов), в которых трубки оставались на месте. Все барабанные перепонки, из которых были удалены трубки до или во время кохлеарной имплантации, зажили. Три стойких перфорации барабанной перепонки потребовали хирургического вмешательства. Однако случаев менингита или удаления кохлеарных имплантатов из-за инфекции не было.
"Минимизация потенциальных инфекционных осложнений является приоритетом для хирурга по кохлеарной имплантации, который оперирует ребенка с историей установки миринготомической трубки," авторы пишут. "Хотя манипуляции с барабанной перепонкой [барабанной перепонкой] с помощью введения миринготомической трубки, замены миринготомической трубки или восстановления перфорации сопряжены с рисками, в текущем исследовании лечение миринготомической трубки до кохлеарной имплантации не повлияло отрицательно на результаты."
Случаи отореи (выделения из уха) и перфорации барабанной перепонки успешно лечились с помощью стандартных хирургических и медицинских методов лечения и обычно не требовали более обширных процедур. "Специфическое управление миринготомической трубкой в ходе кохлеарной имплантации, по-видимому, не оказывает отрицательного влияния на конечные результаты в случаях, связанных с детскими ушами."