Важность решения проблемы плохого питания у пациентов с печеночной недостаточностью

Плохое питание часто встречается у пациентов с печеночной недостаточностью или циррозом и может привести к истощению мышц, слабости, утомляемости и худшим исходам до и после трансплантации печени. В новом обзоре, опубликованном в журнале «Трансплантация печени», рассматриваются аспекты питания кандидатов на трансплантацию с циррозом печени и подчеркивается необходимость проверки всех пациентов для выявления тех, у кого плохой статус питания, особенно тех, кто страдает от истощения мышц.

"Мышечное истощение часто упускается из виду у кандидатов на трансплантацию печени, поскольку оценка питания обычно не проводится в рамках клинической практики, а точная оценка может быть затруднена из-за ожирения или задержки жидкости," сказал старший автор обзора Альдо Дж. Монтано-Лоза, доктор медицины, магистр, доктор философии, Университета Альберты. "Мышечная атрофия – одна из основных особенностей недостаточного питания при циррозе печени, и в настоящее время методы на основе изображений с высоким разрешением, такие как компьютерная томография, являются лучшим способом оценки состава тела у этих пациентов."

По словам доктора. Монтано-Лоза и его коллеги, обеспечение адекватного потребления калорий и белков, составляет основу терапии недостаточности питания у кандидатов на трансплантацию печени, и пациенты должны избегать голодания более шести часов. Исследования продемонстрировали потенциал для дополнительных методов лечения, таких как употребление аминокислот с разветвленной цепью или добавок рыбьего жира и прием заместительной гормональной терапии; однако их потенциальные преимущества необходимо подтвердить в рандомизированных контролируемых исследованиях.

"Физическая активность также является важным аспектом терапии," сказал доктор. Монтано-Лоза. "Следовательно, следует поощрять контролируемую мобилизацию и широко консультироваться с физиотерапевтами, когда пациенты находятся в больнице, чтобы свести к минимуму общий постельный режим и атрофию мышц."

Он отметил, что для пациентов с циррозом печени, у которых нет доступа к диетологам и специалистам по физическим упражнениям, особенно важно, чтобы их врачи знали о руководящих рекомендациях как по диете, так и по физической активности.

Блог Хаисы