Доктор. Роберт Зура, профессор и заведующий кафедрой ортопедической хирургии Медицинской школы Нового Орлеана LSU Health, был частью исследовательской группы, сообщившей, что употребление опиоидов не только может увеличить риск переломов костей, но и опиоиды могут также ухудшить заживление. Авторы также ставят под сомнение их эффективность в борьбе с болью. Доктор. Зура является соавтором “Статья в прессе” доступно онлайн в журнале Травма.
Авторы предполагают, что хроническое употребление определенных лекарств может быть значительным и существенным фактором риска несращения переломов. Всего 49.2% пациентов, ранее не получавших опиоиды, получают рецепт на опиоиды для послеоперационного обезболивания при выписке из больницы после серьезной операции. Тем не менее, они сообщают, что нет никаких доказательств того, что опиоиды более эффективны, чем неопиоиды при острой боли в конечностях в отделении неотложной помощи. Авторы добавляют, что их данные предполагают наличие неотъемлемого риска при использовании большинства опиоидных анальгетиков и подчеркивают важность мультимодальных, неопиоидных анальгетиков при переломах.
Команда изучила 309330 из 18 наиболее распространенных переломов костей, а также использование лекарств, включая антибиотики, антикоагулянты, лекарства от диабета, лекарства от остеопороза, сердечные лекарства, диуретики, иммунодепрессанты, стероиды, противосудорожные и неопиоидные анальгетики в дополнение к опиоидным анальгетикам. Они обнаружили, что опиоидные препараты как класс значительно увеличивают риск несращения перелома после острого и хронического приема.
“Хроническое употребление опиоидов примерно вдвое увеличивало риск несращения у всех пациентов, и этот эффект был довольно постоянным для всех возрастов и обоих полов,” отметил д-р. Зура.
Исследователи сообщают, что опиоиды Списка II, как группа, создают больший риск несращения, чем неопиоидные анальгетики. Некоторые из этих лекарств создают значительный риск, включая ацетаминофен / оксикодон, гидроморфон, ацетаминофен / гидрокодон, оксикодон и меперидин. Из опиоидов Списка III-V трамадол и налоксон / пентазоцин также были связаны с повышенным риском. Ацетаминофен / кодеин и бупренорфин не были связаны с повышенным риском несращения. Применение НПВП по рецепту также увеличивает риск несращения у хронических потребителей.
“Интересно, что недавняя политика в отношении опиоидов, препятствующая использованию сильнодействующих опиоидов, по-видимому, приводит к увеличению использования опиоидов с более низкой активностью, таких как трамадол, опиоид Списка IV,” говорит Зура. “Наши данные показывают, что эта тенденция может не повысить безопасность лекарств до желаемой степени. Крайне важно, чтобы хирурги-травматологи и другие практикующие врачи знали о риске несращения, создаваемом приемом лекарств.”
Авторы предполагают, что хроническое употребление определенных лекарств может быть значительным и существенным фактором риска несращения переломов. Всего 49.2% пациентов, ранее не получавших опиоиды, получают рецепт на опиоиды для послеоперационного обезболивания при выписке из больницы после серьезной операции. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что опиоиды более эффективны, чем неопиоиды при острой боли в конечностях в отделении неотложной помощи. Они добавляют, что их данные предполагают наличие неотъемлемого риска при использовании большинства опиоидных анальгетиков и подчеркивают важность мультимодальных, неопиоидных анальгетиков при переломах.
Меня тут разработка приложения для доставки еды заинтересовала, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.