Токсичные побочные продукты, образующиеся при расщеплении ненасыщенных жиров, приводят к более высокой вероятности тяжелого воспаления, гибели клеток и мультисистемной органной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом, страдающих ожирением, говорят исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга. Их результаты, опубликованные сегодня в журнале Science Translational Medicine, дают новое понимание того, как жир может вызывать осложнения после внезапных воспалительных неинфекционных заболеваний.
Врачи отметили, что люди с ожирением подвергаются большему риску неблагоприятных исходов после травм, тяжелых ожогов, критических заболеваний и острого панкреатита, который является воспалительным состоянием поджелудочной железы, обычно вызываемым желчными камнями и алкоголем, сказал старший автор и гастроэнтеролог UPMC Виджай Сингх. M.D., доцент кафедры гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинской школы Питта.
"Смертность среди пациентов с тяжелым острым панкреатитом составляет от 40 до 50 процентов при развитии почечной недостаточности и дыхательной недостаточности," он сказал. "Наши результаты показывают, что расщепление ненасыщенных жиров при острых воспалительных процессах может привести к повреждению тканей по всему телу."
Доктор. Команда Сингха исследовала ткань поджелудочной железы 24 пациентов, умерших от острого панкреатита, и сравнила их с 50 людьми, умершими по другим причинам. Они обнаружили, что больные поджелудочные железы пациентов, страдающих ожирением, то есть с индексом массы тела, равным или превышающим 30, содержат больше жировых клеток, и подтвердили наличие жира на компьютерных томографах пациентов, сделанных до их смерти. Вскрытие ткани также показало, что гибель клеток поджелудочной железы увеличивалась в областях вокруг разрушения жировых клеток.
Жидкости поджелудочной железы от шести пациентов с ожирением и тяжелым острым панкреатитом, которым были выполнены хирургические процедуры по удалению мертвых тканей, показали большое количество ненасыщенных жирных кислот, образовавшихся при расщеплении ненасыщенных жиров, чем насыщенных жирных кислот. Когда исследователи объединили здоровые клетки поджелудочной железы с ненасыщенными жирными кислотами в пробирке, клетки поджелудочной железы погибли.
Затем они вызвали панкреатит у мышей с ожирением и обнаружили, что, как и у людей, у них было много жира в поджелудочной железе. Жир у тучных мышей был в основном ненасыщенным. Почки мышей с панкреатитом были повреждены и содержали жировые отложения – неожиданное открытие, подтвержденное исследованиями тканей аутопсии человека. Введение ненасыщенных жирных кислот в кровоток животных приводит к повреждению легких, схожему с проблемами, наблюдаемыми у людей, в то время как введение насыщенных жирных кислот не помогает.
"Теперь, когда мы лучше понимаем, почему возникают эти осложнения, мы можем предотвратить их и снизить смертность," Доктор. Сингх сказал. "Мы должны найти способы остановить этот токсичный процесс."
Он и его команда изучают способы предотвращения образования ненасыщенных жирных кислот у тучных грызунов, чтобы увидеть, что произойдет, когда у них разовьется острый панкреатит.