Аспирин в день не дает ясных преимуществ здоровым людям

аспирин

Британские исследователи, рассмотревшие объединенные данные клинического испытания, покрывающие 95 000 человек, пришли к заключению, что не было никакой чистой прибыли здоровым людям, берущимаспирин в день как способ защитить от сосудистого заболевания несмотря на то, что было для людей с существующим сердечно-сосудистым заболеванием, так как они былиуже в намного более высоком риске другого серьезного сосудистого события, такого как сердечный приступ, инсульт и даже смерть.Исследование было работой исследователей в Сервисном Отделении Клинического испытания в Оксфордском университете и было издано онлайн сегодня вСкальпель.Для метааналитического исследования (который является исследованием, объединяющим данные от группы исследований и повторно анализирующим их, как будто они прибыли из одного большого исследования),Оксфордская команда включала шесть испытаний первичной и вторичной профилактики, все сравнивших долгосрочное использование аспирина против контрольных групп.

Анализ показал, что, когда аспирин был взят в качестве профилактического против сердечно-сосудистого заболевания у здоровых людей (первичная профилактика), это уменьшилориск неокончательного сердечного приступа приблизительно одной пятой. Увеличенный до статистической величины здравоохранения это эквивалентно пять меньше неокончательных сердечных приступов каждыйгод для каждых 10 000 пациентов лечится.

Однако это скромное преимущество более или менее вытерто повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений от долгосрочного использования аспирина. На здравоохранениистатистический уровень, который этот риск равняет к трем дополнительным желудочно-кишечным кровотечениям в год для каждых 10 000 человек, лечивших и каждого третьего из тех, кровоточит, также ведетк инсульту.В случае вторичной профилактики, однако, случай для того, чтобы принять наркотик намного более силен.

Снова, как в первичной профилактике преимущество было одной пятойсокращение риска (дальнейшего) серьезного сосудистого события, но это сокращение относится к риску, который уже намного выше, приводя к 150 меньше такойсобытия год на 10 000 пациентов лечатся. Таким образом преимущество в этом случае ясно перевешивает риск кровотечения, совпадающего с для здоровогопациенты.Преимущества принятия аспирин были тем же для обеих мужчин и женщин и в первичной профилактике и в испытаниях вторичной профилактики, сказалисследователи.Продвижением команды был профессор Колен Бежен из британского Совета по медицинским исследованиям.

Он сказал что:«У нас нет достоверных свидетельств, что для здоровых людей преимущества долгосрочного аспирина превышают риски адекватным краем».Много врачей рекомендуют их здоровым пациентам, у которых есть факторы высокого риска для coronorary болезни сердца, такие как высокое кровяное давление или высокохолестерин, примите аспирин в день. Это вызвано тем, что предыдущее исследование в области испытаний первичной профилактики привело к рекомендациям, рекомендующим это как подходящую стратегию профилактики.Но это новое исследование предполагает, что это может не быть такой хорошей политикой, потому что здоровые люди (т.е. те, у кого нет exisiting сердечно-сосудистого условия),с факторами высокого риска для ишемической болезни сердца также имеют более высокое, чем средний риск кровотечения кишечника.

Как Бежен объяснил, испытания первичной профилактики были сделаны только что, прежде чем статины стали широко доступными.«В наше время первичная профилактика со статинами и другими препаратами может безопасно разделить на два риск сердечных приступов и инсультов», сказал Бежен.Он также объяснил, что, когда Вы добавляете аспирин к таким препаратам, тогда дальнейшее сокращение риска серьезного сосудистого события вдвое меньше чем это аспирина наего собственное, в котором подсказки баланс преимущества риска еще больше к плохим новостям и «имеют важные последствия при оценке вероятных эффектов аспиринапрактика».

Baigent и коллеги пришли к заключению, что, в то время как аспирин предлагает ясные преимущества для людей, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание, это последнее исследование не делаетоправдайте обычное использование аспирина у здоровых людей, у которых есть вышеупомянутый средний риск заболевания ишемической болезнью сердца.Бежен сказал, что было важно думать о потенциальном вреде, который может прибыть из предписания аспирина здоровым людям:«Безопасность лекарственного средства действительно имеет значение при создании рекомендаций для десятков миллионов здоровых людей. У нас нет достоверных свидетельств этим для здоровоголюди, преимущества долгосрочного аспирина превышают риски адекватным краем», он предостерег.

Исследование финансировалось британским Советом по медицинским исследованиям, британским Сердечным Фондом, Cancer Research U.K. и Европейским сообществом BiomedПрограмма.«Аспирин в первичной и вторичной профилактике сосудистого заболевания: совместный метаанализ отдельных участвующих данных отрандомизированные исследования."

Антитромбические участники отборочных соревнований (ВНИМАНИЕ) сотрудничество.Скальпель, том 373, кончится 9678, страницы 1849 — 1860.Изданный онлайн 29 мая 2009.

DOI:10.1016/S0140-6736 (09) 60503-1Скальпель Sources:The, Оксфордский университет.


Добавить комментарий