Согласно статье в Нейрохирургии Неврологии и Психиатрии (BMJ), ‘быстрый доступ‘ к клиникам малого инсульта не происходит в течение семи дней, как это должно. Преходящая ишемическая атака (TIA) – другое название малого инсульта – значительно повышает возможности пациента преодоления основного инсульта, особенно в течение первых нескольких дней после малого инсульта, объясните авторов.
Фактически, согласно некоторым исследованиям, пациент, выдержавший малый инсульт, может иметь один в четырех шанс поддержки основного инсульта в течение недели.Следовательно ранняя оценка является критической, объясните авторов. В британских рекомендациях говорится, что пациент TIA должен быть замечен специалистом в течение 7 дней после начала симптомов.
К сожалению, это занимает, в среднем, 15 дней.Исследователи проанализировали данные по 711 пациентам, выдержавшим TIA – они были все замечены в пяти центрах на Северо-западе Англии. Пациенты были проверены в течение трех месяцев в случае, если они имели рецидивный TIA, сердечный приступ, инсульт, или умерли. У 126 из них, об один в пяти, были основной инсульт или по крайней мере дополнительный TIA во время этого периода.
У тридцати из тех пациентов был первый инсульт. 100 пациентов испытали по крайней мере один далее TIA, несмотря на то, что всего у четырех из них был последующий основной инсульт.
Умерли три пациента.Общее количество инсультов было ниже того, что они ожидали, объясните исследователей. Это было, вероятно, потому что задержка доступа к услугам означала, что у пациентов высокого риска уже был инсульт.
15-дневная задержка между TIA и оценкой в ‘быстром доступе’ клиника TIA является «представителем текущей британской практики», пишут авторы. Простая треть британских центров умеет достигать семидневного стандарта.
Авторы пришли к заключению, что «Наши результаты исследования предполагают, что текущее предоставление услуг TIA, где задержанное представление к «быстрому доступу» клиники TIA распространено, кажется, не обеспечивает адекватное урегулирование для срочной оценки или своевременной вторичной профилактики в тех, кто может быть в самом высоком риске инсульта».«Прогноз у больных с переходным ишемическим приступом (TIA) и малым инсультом, посещая услуги TIA на Северо-западе Англии: Исследование НОРДСТАРА»
Онлайн первый J Neurol Neurosurg психиатрияДоктор Крэйг Смит и др.2007; doi 10.1136/jnnp.2007.129183http://jnnp.bmj.com