Согласно исследованию, проводимому Сосредоточенным Пациентами Научно-исследовательским институтом Результатов, изыскания будут значительно более полезными в клиническом принятии решений, если пациенты, клинические врачи и другие в сообществе здравоохранения будут более вовлечены в развитие сравнительных клинических исследований эффективности.Результаты исследования, изданного в проблеме 18 апреля ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, были представлены на брифинге СМИ ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ в Национальном клубе печати Энн К. Бил, доктором медицины, М.П.Х., Сосредоточенного пациентами научно-исследовательского института результатов (PCORI), Вашингтон, D.C..PCORI был создан Реформой здравоохранения и защиты пациентов 2010, чтобы финансировать и вызвать сравнительное клиническое исследование эффективности (CER), которое будет:«помогите пациентам, клиническим врачам, покупателям и влиятельным политикам в принятии информированных медицинских решений путем продвижения качества и уместности доказательств относительно образа, в котором болезни, нарушения и другие санитарные условия могут эффективно и соответственно предотвращаться, диагностироваться, лечиться, проверяться и излечиваться посредством исследования и синтеза доказательств».PCORI развил определение сосредоточенного пациентами исследования результатов, выдвигающего на первый план голоса пациентов в оценке вариантов здравоохранения.
Доктор Бил объясняет:«Программное заявление PCORI принимает на себя обязательство производить и вызывать исследование высокой целостности, ‘управляющееся пациентами, сиделками и более широким сообществом здравоохранения’. Первое объявление финансирования Института требовало проектов, сосредоточенных на методах для привлекательных пациентов и других заинтересованных сторон во всех аспектах процесса исследования».
Это объявление получило более чем 800 реакций, и обзор заслуги в настоящее время проводится. Процесс был изменен двумя способами:Заинтересованные стороны, включая пациентов, клинических врачей и сиделок, интересовавшихся принятием участия в обзорах заслуги, были приглашены подписаться через веб-сайт PCORI.Предложенные оценочные критерии включали дополнительный критерий – степень обязательства пациента.
Прежде чем основное финансирование для исследования могло начаться, PCORI потребовался, чтобы развивать национальные приоритеты для исследования и текущей исследовательской задачи, и осведомлять обоих общественный период для комментариев 45 – 60 дней.Процесс развития простирался с июля до декабря 2011. Кроме того, процесс включал оценку других недавних усилий по установлению приоритетов, а также предложения, полученные посредством обсуждений с группами заинтересованной стороны, включая больницу и системы здравоохранения, клинические врачи, плательщики, промышленность наук о жизни, пациенты и их сиделки и научное сообщество.
5 национальных приоритетов, произведенных во время процесса:Оценка возможностей для профилактики, диагноза и леченияУлучшение систем здравоохраненияРаспространение и коммуникационное исследование
Обращение к различиямУскорение сосредоточенного пациентами исследования результатов и методологии.Исследователи сказали:«Национальные приоритеты охватывают много областей исследования, процитированных более ранними устанавливающими приоритет группами, но добавляют сосредоточенную пациентами перспективу».Для PCORI прозрачность является ключевым принципом, говорят исследователи, и общественный период для комментариев включал накопление ввода с помощью онлайнового обзора, фокус-группы, выполненные по США, а также национальное событие диалога, и передавал по интернет-трансляции на полпути через период для комментариев.
В настоящее время экспертиза этого ввода и заканчивающихся изменений приоритетов и повестки дня проводится, и объявления относительно начального финансирования ожидаются в мае 2012.Исследователи пишут:«Претендентам прикажут объяснить, как их предложенное исследование выравнивает с установленными законом критериями и описать, как пациенты и другие заинтересованные стороны будут заняты и преимущество от исследования.
Начальный портфель финансируемого исследования, как ожидают, покроет ряд условий и вмешательств, будет образцовым занятого заинтересованными сторонами исследования и будет высоко выровнен к критериям».Исследователи завершают:«Суждение, что большее участие пациентов, клинических врачей и других в процессе исследования могло помочь переориентировать предприятие клинического исследования, уменьшает клиническую неуверенность, и принятие скорости значащих результатов исследования открывает большую перспективу, но остается быть проверенным.PCORI проверит эту гипотезу.
Основной императив должен улучшить опыт заботы пациентов, принятие решения и последствия для здоровья. Пациенты, а также врачи и другие специалисты здравоохранения, заботящиеся и о них, приглашены и поощрены участвовать в этом усилии."