Новое исследование, изданное в Скальпеле, находит этолечатся намного более высокие пропорции детей с тяжелой пневмониейправильно, если им позволяют лечиться в местном, первого уровнясредства вместо больниц.С середины 1990-х и выпуска Межтертого управленияБолезнь детства (IMCI) рекомендации, предполагалось, чтодети с тяжелой пневмонией лечатся в больницах.
В более бедном ибольше сельских районов, однако, дети часто относятся в больничный уходно не посещайте; многие не получают соответствующую заботу. Альтернативав больницы лечение в местных, средствах первого уровня, и этобезопасность и эффективность этих средств, что доктор Энейет КаримЧоудхури и Shams El Arifeen (Международный центр вызывающего понос
Исследование болезни, Бангладеш [ICDDR, B]), и коллеги учатся в ихнедавнее исследование. Эти модифицированные рекомендации также рекомендуют этому детейс самыми тяжелыми случаями пневмонии отнесены в больницу.Образец исследования состоял из двух контингентов детей от 10медицинские учреждения первого уровня в сельском Matlab, Бангладеш – всесредства, использовавшие предыдущие рекомендации IMCI.
Один контингентвключенный 261 ребенок, посетившие средства между маем 2003 иАпрель 2004, прежде чем исследователи осуществили модифицированные рекомендации.В этой группе 94% были отнесены в больницу, 36%полученная адекватная забота, и 1,1% (3 ребенка) умерла. Ввторой контингент, 1 271 ребенок лечился в средствах послебыли осуществлены модифицированные рекомендации.
В этой группе были отнесены 8%в больницу 90% получили адекватную заботу, и 0,6% (7дети), умер.«Местная адаптация рекомендаций IMCI, с адекватным обучением инаблюдение, мог разрешить безопасное и эффективное управление тяжелымипневмония, особенно если соответствие направлению к врачу специалисту является трудным потому чтоиз географических, финансовых, или культурных барьеров», завершают авторы.Сопровождающий комментарий, написанный доктором Игорем Руданом (хорватский Центр
Общее здоровье, университет медицинской школы разделения, Хорватия) и докторГарри Кэмпбелл (Медицинская школа Эдинбургского университета, Великобритания) отмечает что:«Мы приветствуем существенное увеличение инвестиций в контролируемые исследованияв развивающихся странах, чтобы обратиться к критическим промежуткам в информации – такой какправильное социальное сопровождение тяжелой пневмонии в детях с ВИЧинфекция – и в политике в области охраны здоровья и исследовании систем, чтобы идентифицироватьэффективные способы улучшиться и увеличить масштаб внедрения вмешательствпротив пневмонии."
Забота в средствах первого уровня для детей с тяжелой пневмонией вБангладеш: когортное исследованиеЭнейет К Чоудхури, Shams El Arifeen, Мантэзирур Рахман, д.м.н.
Emdadul Hoque, М Алтаф Хоссаин, бегума Хадиджи, Ашраф Сиддик, NazmaБегума, Qazi Sadeq-Ур Рахман, Tasnima Akter, Тваха М Хак, ЗОНА ДЕЙСТВИЙ Motin
Аль-Хелал, Абдулла Х Бэкуи, Дженнифер Брайс, темнокожий Роберт ЭСкальпель (2008).DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 61166-6