Согласно MDDUS, серьезные вопросы ставятся для врачей относительно ответственности и непрерывности контроля за пациентом, в результате правительственной экспериментальной схемы, чтобы устранить практические границы в попытке увеличить выбор пациента. План позволяет людям выбирать GP ближе к их работе или детской школе, все еще будучи зарегистрированным при практике близко к их дому.Экспериментальная схема будет начата в Англии и прооперирует в частях Лондона, Ноттингема и Манчестера, в апреле 2012.По данным медицинской организации компенсации всей Великобритании, люди, страдающие со сложными проблемами со здоровьем, могли столкнуться с трудностями.
Врач – консультант MDDUS доктор Барри Паркер полагает, что несмотря на то, что кажется обоснованным позволить пациентам регистрироваться в GP ближе в их детскую школу или где они работают, чем область, где они проживают, инициатива могла влиять на врачей и их способность обеспечить непрерывность заботы.Паркер объясняет:«Гибкость предложения работала бы хорошо на пациентов, обычно наслаждающихся хорошим здоровьем и теми, которые ищут кратковременное вмешательство для чего-то прямого, такие как ушная инфекция.
Однако пациенты со сложными проблемами со здоровьем, несомненно, извлекают выгоду из наличия единственного источника помощи, оказанной специализированной практической командой, знающей их хорошо.Врачи сосредоточены на ежедневной практичности оказывания помощи.
Правительственные предложения ставят вопросы, которые могли подвергнуть опасности качество той заботы, данной пациентам. Путем расслабления практических границ существуют потенциальные последствия и для доктора и для пациента."Один выбор состоял бы в том, чтобы позволить пациентам иметь консультации как «дневному» пациенту при другой практике, все еще будучи зарегистрированным при практике близко к их дому, в то время как другой выбор будет состоять в том, чтобы зарегистрироваться как пациенты «за пределами района».
Путем измерения как «за пределами района», пациенты должны были бы полагаться на свою местную практику когда из часов или дома. Однако эти два варианта оба представляют собой значительную проблему к непрерывности.
Доктор Паркер говорит:«Одно из главных преимуществ получения заботы от Вашего местного GP – то, что нет сомнения, что относительно того, кто ответственен за лечение и контролирует заботу о пациентах.Местный GP, также более вероятно, будет в состоянии создать отношение с их пациентом и понять социальный контекст и среду пациента и их семьи."По словам доктора Паркера, жизненно важно, чтобы каналы связи были очень эффективными и всесторонними, где забота разделяется между двумя источниками.Доктор Паркер объясняет:«Действия, такие как предписание препаратов, планы лечения и направления к врачу специалисту должны всегда координироваться, чтобы избежать беспорядка или дублирования.
Иначе пациенты могли непреднамеренно быть прописанными лекарствами, взаимодействующими друг с другом или получающими чрезмерные поставки.Направления к врачу специалисту и расследования могли инициироваться в одной практике, но без ясного соглашения по тому, кто ответственен за обеспечение, контролируют."Текущее руководство от Министерства здравоохранения на GP практикует граничного пилота, говорит:«Мы ожидаем, что люди, регистрирующиеся еще дальше от дома под экспериментальными мерами, как правило, будут взрослыми рабочего возраста без сложных проблем со здоровьем, которые, менее вероятно, потребуют домашних посещений. Государственная служба здравоохранения, тем не менее, имеет ясную обязанность заботы людям, заболевшим дома и нуждающимся в срочной заботе.
Все группы ПРОЦЕНТА должны будут гарантировать, чтобы они имели в распоряжении меры, чтобы удовлетворить эти потребности».Доктор Паркер завершает:«Большинство пациентов оценивает свое отношение с их местным GP, и может случиться так, что они вряд ли изменят, если дали выбор.
GP в участвующей практике должны остаться остерегающимися различных проблем непрерывности, которые могут возникнуть».